Khiếu nại/Phàn nàn
Khiếu nại/Khiếu nại là khi bạn nói với Magellan về điều gì đó mà bạn không hài lòng. Có thể là về Magellan hoặc nhà cung cấp. Bạn có thể nộp Khiếu nại/Khiếu nại khi bạn không hài lòng về những điều như:
- Tiếp cận dịch vụ chăm sóc
- Chất lượng dịch vụ
- Nhân viên Magellan đối xử với bạn như thế nào
- Nhà cung cấp đối xử với bạn như thế nào
- Không được tôn trọng quyền của bạn
- Không được đối xử một cách tôn trọng
Bạn có thể nộp đơn Khiếu nại/Khiếu nại theo một trong những cách sau:
Trực tuyến: Điền vào mẫu đơn trực tuyến này hoặc tải xuống và in mẫu đơn để điền và gửi cho Magellan.
Email: Gửi email biểu mẫu đã điền đầy đủ hoặc mô tả về Khiếu nại/Than phiền của bạn tới NevadaAppealsGrievances@magellanhealth.com .
Fax: Gửi fax mẫu đơn đã điền đầy đủ hoặc một lá thư mô tả Khiếu nại/Phàn nàn của bạn tới số 1-888-656-5426 .
Thư: Điền vào mẫu đơn và gửi đến:
Magellan của Nevada
Phòng Khiếu nại & Khiếu nại
Hộp thư bưu điện 34028
Reno, NV 89533
Gọi: 1-833-396-4310 (TTY 711) từ 8:00 sáng đến 5:00 chiều giờ địa phương. Nói với người trả lời điện thoại rằng bạn muốn nộp đơn khiếu nại và khiếu nại.
Magellan sẽ cố gắng giải quyết Khiếu nại/Khiếu nại của bạn sớm nhất có thể. Nếu bạn nộp Khiếu nại/Khiếu nại bằng văn bản, chúng tôi sẽ gửi cho bạn một lá thư. Lá thư sẽ giải thích rằng Magellan đã nhận được Khiếu nại/Khiếu nại của bạn. Chúng tôi có thể liên hệ với bạn để đảm bảo bạn ổn và thảo luận về Khiếu nại/Khiếu nại của bạn. Chúng tôi có thể cần báo cáo Khiếu nại/Khiếu nại của bạn cho Tiểu bang Nevada hoặc các dịch vụ bảo vệ trẻ em nếu một nhà cung cấp làm bạn bị thương hoặc đối xử tệ với bạn.
Sau khi chúng tôi giải quyết Khiếu nại/Khiếu nại của bạn, chúng tôi sẽ gửi cho bạn một lá thư trong vòng 30 ngày dương lịch kể từ khi chúng tôi nhận được Khiếu nại/Khiếu nại của bạn. Lá thư sẽ giải thích những gì chúng tôi đã làm để giải quyết vấn đề của bạn.
Khiếu nại
Khiếu nại là yêu cầu Magellan xem xét lại quyết định chúng tôi đã đưa ra về việc chăm sóc bạn hoặc điều gì đó chúng tôi đã không làm. Bạn có thể nộp đơn Khiếu nại nếu Magellan:
- Không chấp thuận dịch vụ hoặc chỉ chấp thuận một phần dịch vụ mà nhà cung cấp của bạn yêu cầu
- Giảm, giữ lại hoặc hủy bỏ một dịch vụ mà chúng tôi đã ủy quyền trước
- Sẽ không trả tiền cho một dịch vụ hoặc một phần của dịch vụ
- Không cung cấp dịch vụ kịp thời
- Không xử lý được khiếu nại trong khung thời gian yêu cầu
Nếu một trong những điều này xảy ra, Magellan sẽ thông báo cho bạn và nhà cung cấp của bạn trong một lá thư. Lá thư này được gọi là Thông báo từ chối. Thông báo từ chối sẽ giải thích lý do tại sao chúng tôi đưa ra quyết định của mình và cho bạn biết cách nộp đơn kháng cáo.
Bạn có thể yêu cầu một bản sao miễn phí của tất cả thông tin mà chúng tôi đã sử dụng để đưa ra quyết định của mình bằng cách gọi cho Magellan theo số 1-833-396-4310 (TTY 711). Nếu bạn nghĩ rằng chúng tôi đã phạm sai lầm, bạn có thể nộp đơn kháng cáo. Bạn có 60 ngày theo lịch kể từ ngày trên thư Thông báo từ chối để nộp đơn kháng cáo.
Bạn có thể tự nộp đơn Khiếu nại/Khiếu nại và Kháng cáo . Bạn cũng có thể nhờ người mà bạn tin tưởng nộp đơn thay bạn. Nếu bạn muốn ai đó nộp đơn Kháng cáo thay bạn, vui lòng điền và ký vào mẫu Ủy quyền sử dụng và Tiết lộ Thông tin Y tế được Bảo vệ (AUD) .
Cần phải có Adobe Reader để xem tệp PDF.