Magellan Healthcare đang hợp tác với Idaho để thực sự chuyển đổi cách cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi và rối loạn sử dụng chất gây nghiện tại tiểu bang. Chúng tôi đang tìm kiếm mọi loại nhà cung cấp để cùng chúng tôi nỗ lực này, từ các nhà trị liệu ngoại trú và bệnh viện đến các tổ chức dịch vụ cộng đồng.
Làm thế nào để tham gia mạng lưới của chúng tôi
Thật dễ dàng! Nộp Thư bày tỏ ý định. Nếu bạn là
cá nhân hành nghề, một nhóm hoặc một cơ sở, điều này
là nơi bạn sẽ bắt đầu.
Bạn có phải là một cơ quan phục vụ thanh thiếu niên không?
Nếu vậy, hãy tìm hiểu về Dịch vụ chuyên sâu bao quanh Idaho (IWInS) và Dịch vụ bao quanh độ trung thực cao (HFW).
Chứng nhận và hợp đồng
Chứng nhận
Các học viên phải đáp ứng và duy trì một bộ thông tin xác thực tối thiểu để có thể cung cấp dịch vụ cho các thành viên IBHP với tư cách là nhà cung cấp mạng lưới Magellan. Bạn phải hoàn thành thành công quy trình xem xét thông tin xác thực và thông tin xác thực của bạn được xem xét lại sau mỗi 36 tháng thông qua quy trình cấp lại thông tin xác thực.
Magellan tham gia CAQH ® để thu thập dữ liệu trực tuyến nhằm giúp các nhà cung cấp giảm lượng công việc hành chính và giấy tờ liên quan đến việc cấp chứng nhận.
Để biết thêm thông tin:
- Tham khảo tài liệu sổ tay được đăng trên trang Dành cho Nhà cung cấp / Sổ tay để biết chính sách cấp phép của Magellan và trách nhiệm của bạn.
- Xem video chứng nhận ngắn gọn của chúng tôi dành cho cá nhân hành nghề hoặc nhà cung cấp dịch vụ là tổ chức .
- Xem lại danh sách kiểm tra các tài liệu bắt buộc này (PDF).
- Khám phá các bản ghi đào tạo trên trang Dành cho nhà cung cấp / Sự kiện và đào tạo .
Hợp đồng
Để đủ điều kiện được giới thiệu và hoàn trả cho các dịch vụ được bảo hiểm cung cấp cho các thành viên IBHP, mỗi nhà cung cấp – dù là tổ chức, cá nhân hành nghề hay nhóm hành nghề – phải ký Thỏa thuận nhà cung cấp mạng lưới Magellan đồng ý tuân thủ các chính sách, quy trình và hướng dẫn của Magellan.
Để biết thêm thông tin:
- Tham khảo tài liệu sổ tay được đăng trên trang Dành cho Nhà cung cấp / Sổ tay để biết chính sách hợp đồng của Magellan và trách nhiệm của bạn.
- Khám phá các bản ghi đào tạo trên trang Dành cho nhà cung cấp / Sự kiện và đào tạo .
- Xem video ngắn về cách hoàn thành Mẫu công bố Medicaid .
Nếu có thắc mắc về chứng nhận hoặc hợp đồng, hãy gửi email cho nhóm dịch vụ nhà cung cấp của chúng tôi theo địa chỉ IdahoProvider@MagellanHealth.com .
Yêu cầu cấp cao đối với nhà cung cấp IBHP
Dưới đây là các yêu cầu cơ bản mà nhà cung cấp phải đáp ứng để có thể tham gia vào mạng lưới Magellan:
- Không bị loại trừ khỏi việc tham gia các chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang theo Mục 1128 hoặc Mục 1128A của Đạo luật An sinh Xã hội và 42 CFR § 438.214(d) và không nằm trong danh sách Loại trừ Medicaid của Idaho.
- Xin mã định danh nhà cung cấp quốc gia (NPI) duy nhất, trừ khi bạn là nhân viên bán chuyên nghiệp.
- Hoạt động trong phạm vi giấy phép, chứng chỉ và phạm vi hành nghề của bạn.
- Có và duy trì mọi quyền lợi bảo hiểm hiện hành.
- Cung cấp mọi thông tin được yêu cầu trong quá trình thẩm định và ký kết hợp đồng, đồng thời cập nhật hoặc xác nhận dữ liệu chính xác mỗi quý.
- Chia sẻ hồ sơ sức khỏe của thành viên khi cần thiết theo các tiêu chuẩn chuyên môn và CFR hiện hành.
- Đáp ứng các yêu cầu về chuyên môn đủ điều kiện về rối loạn sử dụng chất (SUD) được nêu trong IDAPA 16.07.17.200-415 và Kế hoạch Medicaid của Tiểu bang Idaho, nếu bạn là nhà cung cấp dịch vụ điều trị SUD.
- Đáp ứng các tiêu chuẩn của nhà cung cấp được quy định trong IDAPA và Kế hoạch Medicaid của Tiểu bang Idaho nếu bạn là nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần.
- Đảm bảo bạn và toàn thể nhân viên, người lao động và nhà thầu phụ của tổ chức bạn chưa bị đình chỉ hoặc thu hồi chứng chỉ hoặc giấy phép hành nghề dựa trên hành động kỷ luật của Hội đồng Chứng nhận Tư vấn về Rượu/Ma túy Idaho hoặc Sở Cấp phép Nghề nghiệp và Chuyên môn Idaho do bất kỳ hành vi vi phạm giấy phép nào.
- Đạt mức độ lý lịch tư pháp và kiểm tra lý lịch phù hợp cho loại hình nhà cung cấp của bạn/nhân viên/nhà thầu phụ của bạn theo IDAPA 16.05.06, hoặc nhận được miễn trừ/thay đổi lý lịch tư pháp và kiểm tra lý lịch DBH/Medicaid phù hợp nếu bạn/người đó đã được một (1) hoặc cả hai bộ phận miễn trừ/thay đổi yêu cầu về lý lịch.