Tháng 6 năm 2020: Những nhà lãnh đạo tư tưởng: Tiến sĩ Karen Fortuna thảo luận về hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số

Thông điệp từ Thomas Lane, NCPS, CRPS, giám đốc cấp cao, cộng đồng và hỗ trợ phục hồi

Chào mừng bạn đến với ấn bản eMpowered for Wellness tháng 6 năm 2020 của Magellan. Tháng này, chúng tôi rất vui mừng được giới thiệu lại loạt bài Thought Leaders với Tiến sĩ Karen L. Fortuna, một trong những nhà nghiên cứu và nhà hoạt động hàng đầu thế giới tập trung vào hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số và vai trò của công nghệ trong quá trình phục hồi. Do COVID-19, hỗ trợ ngang hàng được hỗ trợ bởi công nghệ đã trở thành chuẩn mực và vô cùng cần thiết để đảm bảo tính liên tục của việc chăm sóc. Chúng tôi hy vọng bạn thích cuộc phỏng vấn trực tuyến độc quyền của chúng tôi với Tiến sĩ Fortuna khi bà chia sẻ những hiểu biết độc đáo của mình về sự chuyển đổi của hỗ trợ ngang hàng.

e4W : Tiến sĩ Fortuna, cảm ơn ông rất nhiều vì đã dành thời gian. Ông có thể chia sẻ lý do đưa ông đến với lĩnh vực này không?

Tiến sĩ Fortuna : Cảm ơn bạn! Tôi có nền tảng về công tác xã hội. Tôi theo đuổi lĩnh vực này vì bố tôi bị bệnh đa xơ cứng và ông rất ốm khi tôi còn nhỏ. Mọi người đối xử với ông như thể ông khác biệt chỉ vì ông ngồi xe lăn. Tôi cho rằng ông bị gạt ra ngoài lề—nhưng với tôi, ông luôn chỉ là bố tôi—không khác biệt—không bất lực—một trong những người tuyệt vời và có năng lực nhất mà tôi từng biết trong đời. Vì vậy, tôi ở đây. Làm việc với các chuyên gia hỗ trợ ngang hàng, những người có thể đã từng bị coi là “khác biệt” hoặc “bất lực” tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời và tôi làm việc với các chuyên gia hỗ trợ ngang hàng để hoàn thành những điều mà họ có thể chưa bao giờ nghĩ là có thể.

e4W : Bạn được công nhận là một trong những nhà nghiên cứu hàng đầu thế giới trong lĩnh vực hỗ trợ ngang hàng được cung cấp kỹ thuật số. Điều gì đã thúc đẩy bạn quan tâm đến chủ đề này?

Tiến sĩ Fortuna : Lần đầu tiên tôi tiếp xúc với các dịch vụ sức khỏe tâm thần là vào năm đầu tiên thực tập Thạc sĩ Công tác xã hội tại Đại học Pennsylvania. Trong thời gian thực tập này, tôi đã cung cấp chương trình đào tạo tự quản lý theo nhóm cho những người lớn có kinh nghiệm thực tế về tình trạng sức khỏe tâm thần và các tình trạng sức khỏe mãn tính. Trong suốt thời gian thực tập này, tôi đã rất ấn tượng trước mức độ nghiêm trọng của các khuyết tật vẫn tồn tại ở những người lớn có kinh nghiệm thực tế về tình trạng sức khỏe tâm thần mặc dù đã tham gia các chương trình dựa trên bằng chứng. Sau đó, tôi đã theo đuổi cơ hội tình nguyện với Tiến sĩ Mark Salzer để tìm hiểu về các nỗ lực nhằm cải thiện hiệu quả của các biện pháp can thiệp dành cho những người có kinh nghiệm thực tế về tình trạng sức khỏe tâm thần; ngoài việc được giới thiệu với các chuyên gia nghiên cứu dựa trên cộng đồng và hỗ trợ ngang hàng.

Kết quả là, tôi đã phát triển được sự hiểu biết về lịch sử của phong trào phục hồi ngang hàng, quan điểm ngang hàng và các lý thuyết về cung cấp dịch vụ—và tôi đã thấy sự phục hồi lần đầu tiên. Tôi đã bị thuyết phục! Phục hồi là có thật! Trải nghiệm này đã đặt nền tảng cho sự nghiệp nghiên cứu của tôi tập trung vào hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số như một chiến lược cung cấp dịch vụ sáng tạo. Hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số được định nghĩa là các dịch vụ hỗ trợ ngang hàng trực tiếp hoặc tự động được cung cấp thông qua các phương tiện công nghệ.

e4W : Một trong những đặc điểm nổi bật trong công việc của bạn là sử dụng phương pháp đồng thiết kế, làm việc hợp tác với những người có kinh nghiệm sống để thông báo cho các dự án của bạn. Bạn có thể chia sẻ với độc giả của chúng tôi đồng thiết kế là gì và tại sao bạn chọn phương pháp này không?

Tiến sĩ Fortuna : Đồng thiết kế là quan hệ đối tác trong nghiên cứu thúc đẩy việc ra quyết định chung trong mọi khía cạnh của quá trình nghiên cứu. Mô hình của chúng tôi, Quan hệ đối tác ngang hàng và học thuật, hỗ trợ sự hợp tác, sự tham gia, ra quyết định chung, các nguyên tắc về mối quan hệ qua lại, học tập chung, quan hệ đối tác, sự tin tưởng, tính minh bạch và sự trung thực. Chúng tôi sử dụng phương pháp đồng thiết kế này vì các chuyên gia hỗ trợ ngang hàng mang đến những hiểu biết và năng lượng mới cho nghiên cứu của chúng tôi mà nhóm của chúng tôi tin rằng sẽ dẫn đến khám phá tiếp theo trong khoa học xã hội. Thêm vào đó, nó rất vui! Tôi có một nhóm tuyệt vời trên toàn cầu mà tôi làm việc cùng!

e4W : Một trong những dự án của bạn tại Dartmouth là tạo ra PeerTECH, một can thiệp điện thoại thông minh tự quản lý y tế và tâm thần tích hợp được cung cấp bởi đồng nghiệp và được hỗ trợ bởi công nghệ. Bạn có thể giải thích cách PeerTECH được sử dụng để tăng cường trải nghiệm hỗ trợ đồng nghiệp cho người dùng cuối không?

Tiến sĩ Fortuna : PeerTECH là một ứng dụng điện thoại thông minh cho phép người dùng dịch vụ nhắn tin cho các chuyên gia hỗ trợ ngang hàng và phát triển một kế hoạch hướng tới sức khỏe tâm thần, sức khỏe thể chất và sức khỏe xã hội tối ưu. Ứng dụng PeerTECH cung cấp hỗ trợ bên ngoài môi trường lâm sàng và do đó tăng cường các dịch vụ lâm sàng truyền thống. PeerTECH bao gồm các video do đồng nghiệp hướng dẫn và các nhiệm vụ học tập theo trải nghiệm về giáo dục tâm lý và đào tạo kỹ năng đối phó về các chủ đề sau: (1 & 2) Xác định Mục tiêu Phục hồi và Sức khỏe của Bạn: Đặt mục tiêu phục hồi và sức khỏe và các chiến lược để đạt được mục tiêu và định hướng cho ứng dụng điện thoại thông minh; (3 & 4) Giáo dục tâm lý: Giáo dục tâm lý về SMI và bệnh tật; (5) Dễ bị tổn thương do căng thẳng và bệnh tật: Nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần và các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình của bệnh; (6) Xây dựng Hỗ trợ xã hội và Phục hồi và Sức khỏe: Cách xây dựng hỗ trợ xã hội; (7) Chiến lược Tuân thủ Thuốc: Điều chỉnh hành vi và các kỹ thuật thúc đẩy tuân thủ thuốc; (8) Phòng ngừa Tái phát Tâm thần và Y tế: Xác định các dấu hiệu cảnh báo và phát triển kế hoạch phòng ngừa tái phát; (9) Đối phó với các triệu chứng tâm thần và căng thẳng liên quan đến sức khỏe và giải quyết các vấn đề: Thiết lập một phương pháp để kiểm soát các triệu chứng; (10) Đối phó với căng thẳng, đau mãn tính và các triệu chứng y khoa: Xác định các tác nhân gây căng thẳng làm trầm trọng thêm các triệu chứng và các chiến lược để đối phó với căng thẳng; (11) Lạm dụng thuốc: Xử lý tình trạng lạm dụng thuốc và các tác động lên các triệu chứng và chức năng; và (12) Hướng dẫn điều hướng hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần và y tế: Tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và y tế và đưa ra quyết định sáng suốt.

We conducted a small pilot study and established the preliminary feasibility and acceptability of PeerTECH8. Using a pre/post design, in which n=10 adults (Mean age of 68.8 years; SD=4.9) with mental health conditions and medical comorbidity who received PeerTECH in their homes. The pilot study demonstrated that PeerTECH is feasible for both peers and service users. On average, 74% to 88% of participants engaged weekly with the smartphone application and 33% to 47% engaged daily. PeerTECH was associated with statistically significant improvements in psychiatric self-management (p <.001). Improvements were found (though not statistically significant) in self-efficacy for managing chronic health conditions, social support, hope, quality of life, medical self-management skills and empowerment.

e4W : Cuộc sống của chúng ta đã thay đổi gần như chỉ sau một đêm do đại dịch COVID-19. Sự mở rộng của hỗ trợ ngang hàng ảo đã tăng theo cấp số nhân trong 8-10 tuần qua. Một số thách thức và cơ hội mà lĩnh vực này phải đối mặt liên quan đến hỗ trợ ngang hàng được hỗ trợ bằng công nghệ là gì?

Tiến sĩ Fortuna : Một số thách thức là làm sao để mọi người tiếp cận được với công nghệ. Rất may là đã có rất nhiều sự hỗ trợ từ United Way địa phương, Safelink, đến các khoản tài trợ xây dựng năng lực của SAMHSA. Điều thú vị là phần lớn là về sự lựa chọn. Một số người có thể chọn không tham gia hội nghị truyền hình trên máy tính hoặc điện thoại thông minh nhưng có thể thích gọi điện thoại hơn. Công nghệ chỉ là phương tiện để cung cấp kết nối chân thực giữa con người, vì vậy công nghệ thực sự không quan trọng—cho dù đó là tin nhắn văn bản, cuộc gọi điện thoại hay thậm chí là thực tế ảo—Tất cả đều là phương tiện để cung cấp hỗ trợ ngang hàng.

e4W : Ông và đồng nghiệp của ông, ông Robert Walker, đã đào tạo hơn 1.600 người hỗ trợ ngang hàng từ khắp nơi trên thế giới trong vài tuần qua. Ông có thể chia sẻ với độc giả của chúng tôi những yếu tố chính và điểm nổi bật của chương trình giảng dạy mới đầu tiên trong lĩnh vực này dẫn đến chứng chỉ hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số không?

Tiến sĩ Fortuna : Hầu hết các khóa đào tạo sức khỏe tâm thần từ xa hiện có đều được thiết kế cho những cá nhân có bằng cấp và giấy phép hành nghề, bao gồm bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, y tá đã đăng ký và nhân viên xã hội lâm sàng được cấp phép. Khi hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số đang nhanh chóng mở rộng trên toàn cầu sau đại dịch COVID-19, các khóa đào tạo sức khỏe tâm thần từ xa được phát triển cho các chuyên gia hỗ trợ ngang hàng hiện đang rất cần thiết. Đồng nghiệp của tôi, ông Rob Walker, và tôi đã quyết định rằng chúng tôi phải làm gì đó. Vì vậy, chúng tôi đã cải tiến khóa đào tạo kéo dài hai tháng của mình và biến nó thành chứng chỉ kéo dài bốn giờ để tiếp thu nhanh chóng—chúng tôi đã thiết kế chứng chỉ để mọi người có thể tham gia và có thể giữ cho cánh cửa "ảo" của họ luôn mở. Chúng tôi đã cung cấp 140 suất trong năm khóa đào tạo miễn phí—nhưng sau đó chúng tôi có hàng nghìn người vẫn cần đào tạo, vì vậy chúng tôi bắt đầu cung cấp chứng chỉ trên toàn cầu để càng nhiều cánh cửa càng tốt có thể mở và cung cấp các dịch vụ hỗ trợ ngang hàng rất cần thiết. Chúng tôi cũng đã bắt đầu một chương trình Đào tạo Người đào tạo, trong đó các tiểu bang Virginia, Maryland, New York và New South Wales của Úc đang đào tạo toàn bộ các tiểu bang của họ! Chỉ tính riêng Virginia đã đào tạo gần 600 người tính đến ngày 1 tháng 6 năm 2020.

Chứng nhận Hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số bao gồm đào tạo về Kỹ năng giao tiếp kỹ thuật số; Cách thu hút người dùng dịch vụ bằng công nghệ; Kỹ năng sử dụng và hiểu biết về công nghệ; Gắn kết và kết nối thông qua công nghệ; Các công nghệ khả dụng; Quyền riêng tư và bảo mật; Giám sát Hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số; và Cách giải quyết khủng hoảng kỹ thuật số ( http://digitalpeersupport.org/certification/ ). Chứng nhận Hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số được thiết kế chung với các nhà khoa học và chuyên gia hỗ trợ ngang hàng và được coi là khóa đào tạo chuyển giao kiến thức hiệu quả, cho thấy khả năng sử dụng hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số trong thực tế của các chuyên gia hỗ trợ ngang hàng tăng lên.

e4W : Trong bài báo của bạn trên Tạp chí Nghiên cứu Y khoa Internet tháng 4 năm 2020, Can thiệp Sức khỏe Tâm thần Hỗ trợ Đồng đẳng Kỹ thuật số dành cho Những người Có Trải nghiệm Sống về Bệnh Tâm thần Nghiêm trọng: Đánh giá Hệ thống , bạn và các nhà nghiên cứu đồng nghiệp đã kết luận rằng, “Các can thiệp hỗ trợ đồng đẳng kỹ thuật số có vẻ khả thi và được chấp nhận, với tiềm năng mạnh mẽ về hiệu quả lâm sàng. Tuy nhiên, lĩnh vực này đang trong giai đoạn đầu phát triển và đòi hỏi các thử nghiệm về hiệu quả và hiệu quả lâm sàng được cung cấp đầy đủ.”

Với suy nghĩ này, bạn nghĩ hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số sẽ như thế nào trong 2-5 năm tới?

Tiến sĩ Fortuna : Trong vài tháng qua, lĩnh vực hỗ trợ ngang hàng đã thay đổi mãi mãi. Trong năm năm tới, chúng ta sẽ thấy nhiều nghiên cứu trước/sau và một vài nghiên cứu quy mô lớn (nghiên cứu có đầy đủ năng lực) để kiểm tra hiệu quả của hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số. Các phương tiện công nghệ hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số cũng sẽ tiến bộ để bao gồm thực tế ảo và trò chơi điện tử. Chúng tôi hy vọng sẽ thấy dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngang hàng từ xa trở thành dịch vụ được hoàn trả sau cuộc khủng hoảng COVID-19 và tăng cường hỗ trợ ngang hàng trực tiếp. Đây là thời điểm thú vị!

e4W : Bạn còn muốn chia sẻ điều gì nữa với độc giả của chúng tôi không?

Tiến sĩ Fortuna : Cảm ơn rất nhiều vì đã cho tôi cơ hội chia sẻ hành trình của mình và công việc thực sự tuyệt vời mà nhóm toàn cầu của chúng tôi đã bắt tay vào! Hãy truy cập trang web của chúng tôi để đăng ký nhận bản tin, digitalpeersupport.org .

e4W : Tiến sĩ Fortuna, chúng tôi rất trân trọng công việc và sự lãnh đạo của bạn trong lĩnh vực này. Cảm ơn bạn đã chia sẻ hiểu biết của mình với độc giả của chúng tôi.

Về Tiến sĩ Karen L. Fortuna: Tiến sĩ Fortuna có bằng tiến sĩ về phúc lợi xã hội và bằng thạc sĩ về công tác xã hội. Bà là Phó giáo sư Tâm thần học tại Trường Y Geisel thuộc Cao đẳng Dartmouth. Mối quan tâm nghiên cứu chính của bà là các chiến lược cung cấp dịch vụ cho người lớn tuổi mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng và tình trạng sức khỏe mãn tính. Tiến sĩ Fortuna đang sử dụng các phương pháp nghiên cứu gắn kết cộng đồng để phát triển và triển khai can thiệp sức khỏe di động được hỗ trợ bởi đồng nghiệp (mHealth). Tiến sĩ Fortuna đã được trao giải thưởng NIMH K01 (K01MH117496), Khoản tài trợ cho Nhà nghiên cứu trẻ NARSAD từ Quỹ Não bộ và Hành vi, Giải thưởng Alvin R. Tarlov & John E. Ware Jr. về Kết quả do Bệnh nhân Báo cáo và Giải thưởng Thành tích Khoa AGESW của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ. Tiến sĩ Fortuna đã phục vụ trong Ủy ban Cố vấn Tiêu chuẩn Quốc tế để phát triển các tiêu chuẩn công nhận quốc tế đầu tiên về chăm sóc sức khỏe hành vi cho người lớn tuổi. Tiến sĩ Fortuna cũng phục vụ trong ban cố vấn chuyên gia của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ về các ứng dụng điện thoại thông minh.

Tiến sĩ Fortuna đã lãnh đạo việc phát triển chương trình giảng dạy hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số đầu tiên để trang bị cho những người hỗ trợ ngang hàng người lớn tuổi các kỹ năng và kiến thức để cung cấp hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số. Chứng nhận Hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số được đồng sản xuất với các nhà khoa học và chuyên gia hỗ trợ ngang hàng của Dartmouth và được coi là khóa đào tạo chuyển giao kiến thức hiệu quả, cho thấy khả năng sử dụng hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số trong thực tế của các chuyên gia hỗ trợ ngang hàng được nâng cao ( http://digitalpeersupport.org/ ).

Chúng tôi hy vọng bạn thích bài viết nổi bật này từ bản tin tháng 6 của Magellan Healthcare eMpowered for Wellness .

Truy cập bản tin tháng 6 đầy đủ

Bản tin eMpowered for Wellness của Magellan cung cấp cái nhìn sâu sắc về các vấn đề sức khỏe hành vi và xã hội quan trọng mà mọi người ở đất nước chúng ta đang phải đối mặt ngày nay. Thông tin và các nguồn tài nguyên có giá trị được đưa vào để giúp cải thiện sức khỏe tổng thể thông qua hỗ trợ của bạn bè, sức khỏe toàn diện và hướng tới sức khỏe.