Tháng 7 năm 2020: Những người ủng hộ đồng đẳng trong lực lượng lao động: đa dạng, hòa nhập, hội nhập

Thông điệp từ Thomas Lane, NCPS, CRPS, giám đốc cấp cao, cộng đồng và hỗ trợ phục hồi

Chào mừng đến với ấn bản eMpowered for Wellness tháng 7 năm 2020 của Magellan. Tháng này, tôi muốn chia sẻ một số suy nghĩ và hiểu biết sâu sắc về tầm quan trọng của các dịch vụ hỗ trợ ngang hàng trong chăm sóc sức khỏe, cũng như các hệ thống khác mà những người ủng hộ ngang hàng có thể được tích hợp. Khi tác động của đại dịch COVID-19 tiếp tục được cảm nhận trên khắp Hoa Kỳ và trên toàn thế giới và mọi người đang vật lộn với hậu quả, chúng tôi đang thấy nhu cầu ngày càng tăng đối với các dịch vụ và hỗ trợ về sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện.

Tác động của COVID-19 đến sức khỏe tâm thần

Đối với nhiều người, virus đã gây ra hậu quả khủng khiếp. Gia đình và bạn bè đã mất. Hàng triệu việc làm đã mất. Cảm giác chung và riêng của chúng ta về điều gì là "bình thường" đã mất đi.

Trong thông cáo báo chí ngày 14 tháng 5 năm 2020, Liên Hợp Quốc đã kêu gọi đầu tư đáng kể vào các dịch vụ sức khỏe tâm thần để tránh "tình trạng gia tăng mạnh các tình trạng sức khỏe tâm thần trong những tháng tới".

Tổng giám đốc Tổ chức Y tế Thế giới Tiến sĩ Tedros Adhanom Ghebreyesus đã phát biểu như sau:

“Giờ đây, rõ ràng là nhu cầu về sức khỏe tâm thần phải được coi là yếu tố cốt lõi trong phản ứng và phục hồi của chúng ta sau đại dịch COVID-19. Đây là trách nhiệm chung của các chính phủ và xã hội dân sự, với sự hỗ trợ của toàn bộ Hệ thống Liên hợp quốc. Việc không coi trọng sức khỏe cảm xúc của mọi người sẽ dẫn đến những tổn thất xã hội và kinh tế lâu dài cho xã hội.”

Tập trung vào phòng ngừa

Các chuyên gia y tế công cộng, phương tiện truyền thông và ngày càng nhiều nhà hoạch định chính sách đang khẩn trương nhấn mạnh sự cần thiết phải có biện pháp phòng ngừa đối với cuộc khủng hoảng này, kêu gọi mọi người đeo khẩu trang ở nơi công cộng, thực hiện giãn cách xã hội và tăng cường xét nghiệm. Nếu chúng ta không áp dụng biện pháp phòng ngừa, chúng ta sẽ không thể chiến thắng căn bệnh này.

Không chỉ các bệnh truyền nhiễm như COVID-19 mới cần có phản ứng phòng ngừa y tế công cộng mạnh mẽ, toàn diện. Chúng ta cần nghiêm túc về phòng ngừa sức khỏe tâm thần. Một bài báo nghiên cứu năm 2015, Phòng ngừa bệnh tâm thần: Thu hẹp khoảng cách bằng chứng-thực hành thông qua lập kế hoạch lực lượng lao động và dịch vụ đã nêu:

Mặc dù có những tiến bộ trong điều trị, nhưng có rất ít bằng chứng cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tâm thần đang giảm. Trong khi việc phòng ngừa bệnh tim mạch và ung thư là phổ biến trong đối thoại chính sách và cung cấp dịch vụ, thì việc phòng ngừa bệnh tâm thần vẫn là một lĩnh vực bị bỏ quên.

Lưu ý tham chiếu đến “khoảng cách giữa bằng chứng và thực hành” trong tiêu đề bài viết. Điều đó có nghĩa là gì? Sau đây là mô tả ngắn gọn, tuyệt vời từ một bài báo năm 2014 được xuất bản trên PLOS Medicine .

Nghiên cứu sức khỏe hứa hẹn lợi ích xã hội bằng cách tạo ra sức khỏe tốt hơn. Tuy nhiên, luôn có khoảng cách giữa các phát hiện nghiên cứu (những gì đã biết) và thực hành chăm sóc sức khỏe (những gì đã làm), được mô tả là khoảng cách "bằng chứng-thực hành" hoặc "biết-làm".

Đóng góp hỗ trợ ngang hàng

Vậy, những hàm ý đối với lực lượng hỗ trợ ngang hàng mà tôi đã đề cập ở đầu bài viết này là gì? Phòng ngừa áp dụng như thế nào cho cuộc thảo luận này? Tại sao vẫn còn khoảng cách “bằng chứng-thực hành” liên quan đến hỗ trợ ngang hàng?

Có hơn 200 bài báo được công bố trong các tài liệu về hỗ trợ ngang hàng. Hỗ trợ ngang hàng từ lâu đã được công nhận là một hoạt động dựa trên bằng chứng. Trên thực tế, có một số mô hình do ngang hàng phát triển, cung cấp dựa trên các nguyên tắc phục hồi và khả năng phục hồi, lựa chọn và tự quyết định, và hiểu biết về cách tiếp cận toàn diện đối với sức khỏe. Và các mô hình này đã được chứng minh là có tác động tích cực đến các kết quả truyền thống, chủ yếu được đo lường trong sức khỏe hành vi, bao gồm giảm đáng kể số lần nhập viện, ít tái nhập viện hơn và giảm chi tiêu cho các cơ sở hạn chế, chi phí cao như bệnh nhân nội trú tâm thần. Mặc dù hỗ trợ ngang hàng không phải là một dịch vụ lâm sàng, nhưng nó đã được chứng minh là tác động đến kết quả lâm sàng. Ngoài ra, những người nhận dịch vụ hỗ trợ ngang hàng thể hiện mức độ hài lòng rất cao với các dịch vụ đó và báo cáo chất lượng cuộc sống được cải thiện.

Chúng ta đều có thể đồng ý rằng hỗ trợ ngang hàng đã và đang có tác động tích cực to lớn đến xã hội. Hãy nghĩ về công trình nền tảng của Clifford Beers, người đã xuất bản cuốn sách có tính khai sáng The Mind That Found Itself vào năm 1908, hoặc những đóng góp của William Griffith Wilson như động lực thúc đẩy đằng sau Alcoholics Anonymous. Bill W., như mọi người thường gọi, có thể được gọi một cách chính đáng là người sáng lập ra các cộng đồng 12 bước đang phát triển mạnh mẽ trên toàn thế giới ngày nay. Mỗi ngày, trên khắp thế giới, hỗ trợ ngang hàng đang giúp cải thiện sức khỏe. Còn nhóm nhỏ cựu bệnh nhân từ Bệnh viện Tiểu bang Rockland của New York, những người đã gặp nhau trên bậc thềm của Thư viện Thành phố New York ở Manhattan vào cuối những năm 1940 và thành lập We Are Not Alone (WANA), một nhóm tự lực tương trợ thì sao? WANA đã trở thành mô hình câu lạc bộ Fountain House hiện được biết đến. Tất cả những điều này diễn ra trước năm 1950.

Ngày nay, 70 năm sau, chúng ta thấy sự phát triển nhanh chóng và mang tính đột phá trong hỗ trợ ngang hàng được hỗ trợ bằng công nghệ. Chúng ta đang trải qua sự phát triển của hệ sinh thái hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số. Các chuyên gia ngang hàng hiện có thể được đào tạo và cấp chứng chỉ để cung cấp hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số. Nếu bạn đã bỏ lỡ cuộc phỏng vấn điện tử của chúng tôi với Tiến sĩ Karen Fortuna vào tháng trước, hãy xem bài viết nổi bật trong bản tin eMpowered for Wellness của chúng tôi vào tháng 6 hoặc hội thảo trực tuyến eMpowered for Learning của chúng tôi vào tháng 6 về hỗ trợ ngang hàng kỹ thuật số tại Trung tâm học tập điện tử về Phục hồi và Khả năng phục hồi của Magellan . Tôi nghĩ rằng bạn sẽ thích thú với tình hình của lĩnh vực này trong việc cung cấp hỗ trợ ngang hàng ảo, đặc biệt là trong bối cảnh đại dịch COVID-19.

Tăng cường hỗ trợ đồng đẳng trong lực lượng lao động

Tuy nhiên, với tất cả những nỗ lực và tiến bộ trong hơn 110 năm qua và hơn 200 bài báo đã xuất bản về hỗ trợ ngang hàng, vẫn còn một số tiểu bang không hoàn trả cho hỗ trợ ngang hàng theo các chương trình Medicaid của tiểu bang. Các nhà hoạch định chính sách chỉ mới bắt đầu soạn thảo luật để biến hỗ trợ ngang hàng thành một quyền lợi của Medicare. Hỗ trợ ngang hàng như một quyền lợi được bảo hiểm vẫn còn trong giai đoạn đầu trong các chương trình chăm sóc sức khỏe thương mại. Công việc chung của chúng ta vẫn chưa kết thúc.

Khi nhu cầu về các dịch vụ sức khỏe tâm thần tiếp tục tăng nhanh và khi chúng ta suy nghĩ lại về cách chi tiêu tiền công trong cộng đồng và khu phố của chúng ta để giải quyết không chỉ nhu cầu an toàn công cộng mà còn nhu cầu sức khỏe cộng đồng, thì hỗ trợ ngang hàng nên là một phần không thể thiếu trong suy nghĩ, kế hoạch và nguồn tài trợ của chúng ta. Những người ngang hàng cung cấp nhiều loại hỗ trợ phòng ngừa, bao gồm các đường dây nóng do những người ngang hàng điều hành và các chương trình hỗ trợ tạm thời do những người ngang hàng điều hành. Các nhóm hỗ trợ ngang hàng, theo bản chất của chúng, là một nguồn lực phòng ngừa. Hỗ trợ ngang hàng có vai trò rất lớn trong việc ngăn ngừa và phòng ngừa tự tử. Hỗ trợ ngang hàng tập trung vào các nhu cầu riêng biệt của thanh thiếu niên và người trẻ tuổi có tiềm năng tuyệt vời để thay đổi quỹ đạo sức khỏe lâu dài cho những cá nhân này, với giáo dục sớm và chú ý đến việc cải thiện hiểu biết về sức khỏe. Một lần nữa, hãy nghĩ đến phòng ngừa.

Lực lượng hỗ trợ ngang hàng ngày nay phản ánh các cộng đồng đa dạng về màu da và văn hóa, cũng như những trải nghiệm sống trong suốt cuộc đời. Những người ủng hộ ngang hàng là những người muốn đền đáp, trả ơn trong cộng đồng của chúng ta, thúc đẩy quá trình phục hồi và khả năng phục hồi, đồng thời trở thành một phần của giải pháp cho những bất bình đẳng và chênh lệch nghiêm trọng mà chúng ta thấy trong chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là chăm sóc sức khỏe hành vi. Hãy xem xét bằng chứng. Hiểu được ý nghĩa thực sự của trải nghiệm sống. Tìm hiểu về năng lực, năng lực và kỹ năng mà những người ủng hộ ngang hàng mang lại cho công việc của chúng ta. Tiếp tục tạo ra các cơ hội hỗ trợ ngang hàng trên toàn bộ chuỗi chăm sóc sức khỏe và trong các chương trình xã hội được thiết kế để giúp đỡ những người gặp phải tình trạng bị thiệt thòi, kết quả sức khỏe kém và nhiều khi không có hy vọng.

Hãy cam kết ngay hôm nay để xem xét những gì bạn có thể làm ngay bây giờ để thúc đẩy sự hỗ trợ ngang hàng trong cộng đồng của mình, cho dù đó là ở cấp cơ sở, trong các tổ chức do ngang hàng điều hành, các cơ quan cung cấp dịch vụ truyền thống, các cơ sở nội trú và khoa cấp cứu, hoặc tại giao điểm của sức khỏe tâm thần và hệ thống tư pháp hình sự. Quan trọng nhất, hãy nhớ rằng cùng nhau chúng ta có thể thu hẹp khoảng cách bằng chứng-thực hành sớm hơn là muộn.

Chúng tôi hy vọng bạn thích bài viết nổi bật này từ bản tin Magellan Healthcare eMpowered for Wellness tháng 7.

Truy cập bản tin đầy đủ tháng 7

Bản tin eMpowered for Wellness của Magellan cung cấp cái nhìn sâu sắc về các vấn đề sức khỏe hành vi và xã hội quan trọng mà mọi người ở đất nước chúng ta đang phải đối mặt ngày nay. Thông tin và các nguồn tài nguyên có giá trị được đưa vào để giúp cải thiện sức khỏe tổng thể thông qua hỗ trợ của bạn bè, sức khỏe toàn diện và hướng tới sức khỏe.