Proceso de quejas y reclamaciones

Para garantizar el más alto nivel de satisfacción y atención para los jóvenes y las familias, Magellan se compromete a establecer un mecanismo para que los proveedores y socios externos puedan expresar quejas y reclamos. Esto incluye inquietudes relacionadas con la atención, el servicio, la confidencialidad, las políticas, los procedimientos, los pagos o cualquier otra comunicación o acción del Programa Connect Nevada.

Los proveedores deben presentar quejas/reclamos a Magellan de una de las siguientes maneras:

Nota: Si envía información médica protegida por correo electrónico a Magellan, utilice un correo electrónico seguro.

  • Correo: 

Conectar Nevada: Programa Strengthening Youth, Empowering Families
Atención Departamento de Apelaciones y Reclamaciones de Magellan of Nevada
P.O. Box 34028
Reno, NV 89533

Los proveedores deben completar el Formulario de Queja/Queja Formal - Proveedor, Autorización para Usar y Divulgar Información de Salud Protegida (Formulario AUD) y Libertad de Elección: Formulario de Consentimiento para Niños, Jóvenes y Adultos Jóvenes y enviarlo a Magellan.

Lo que hará Magallanes:

  • Llevar a cabo una investigación exhaustiva de todas las quejas y reclamaciones de los proveedores, respetando las disposiciones legales, reglamentarias y contractuales. Recopilar los hechos pertinentes de todas las partes implicadas.
  • Esfuércese por resolver los problemas en el momento de la llamada inicial; si es necesario, pida a un supervisor o persona designada que resuelva el problema.
  • Resolver la queja y la reclamación.
  • Notificar al proveedor la resolución de la queja y la reclamación.

Encontrará información sobre quejas y reclamaciones en la Sección 4 del Suplemento del Manual para Proveedores de Connect Nevada: Strengthening Youth, Empowering Families.

Escalonamiento y resolución de quejas/reclamaciones en tres niveles

Estos pasos pretenden agilizar la resolución de problemas y mejorar la experiencia general del proveedor si no se consigue su satisfacción.

Nivel 1
  • Póngase en contacto con su especialista en gestión de redes de Magellan por teléfono, correo electrónico o a través de la línea gratuita para proveedores 1-833-396-4310.
  • Documente los detalles de la comunicación, incluidos el nombre del representante, la hora y la fecha. Facilite esta información para la escalada de problemas.
Nivel 2
  • Póngase en contacto con su especialista en gestión de redes de Magellan y solicite hablar con nuestro director de gestión de redes.
  • Documente los detalles de la comunicación, incluidos el nombre del representante, la hora y la fecha. Facilite esta información para la escalada de problemas.
Nivel 3

Si cree que el sistema de quejas y reclamos de proveedores de Magellan of Nevada está agotado, presente una queja/reclamo directamente a la División de Servicios para Niños y Familias (DCFS) del Estado de Nevada enviando un correo electrónico a dcfsmglnqi@dcfs.nv.gov. Asegúrese de utilizar el correo electrónico de forma segura, especialmente cuando incluya información sanitaria protegida.

Encontrará información sobre quejas y reclamaciones en la Sección 4 del Suplemento del Manual para Proveedores de Connect Nevada: Strengthening Youth, Empowering Families.

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