Magellan Healthcare está trabajando con Idaho para transformar verdaderamente la forma en que se prestan los servicios de salud conductual y trastornos por consumo de sustancias en el estado. Estamos buscando todo tipo de proveedores que se unan a nosotros en este esfuerzo, desde terapeutas ambulatorios y hospitales hasta organizaciones de servicios comunitarios.
Cómo unirse a nuestra red
Es muy fácil. Envíe una carta de intenciones. Si es usted
profesional, un grupo o un centro, aquí es donde
es por donde debe empezar.
¿Es usted un organismo al servicio de la juventud?
Si es así, infórmese sobre los servicios intensivos Wraparound de Idaho (IWInS) y High-Fidelity Wraparound (HFW).
Acreditación y contratación
Acreditación
Los profesionales deben cumplir y mantener un conjunto mínimo de credenciales para poder prestar servicios a los miembros de IBHP como proveedores de la red Magellan. Debe completar con éxito el proceso de revisión de credenciales y hacer que sus credenciales se vuelvan a revisar cada 36 meses a través del proceso de reacreditación.
Magellan participa en CAQH® para la recopilación de datos en línea con el fin de ayudar a los proveedores a reducir la cantidad de administración y papeleo que conlleva la obtención de credenciales.
Para más información:
- Consulte los documentos del manual publicados en la página Para Proveedores / Manuales para conocer las políticas de acreditación de Magellan y sus responsabilidades.
- Vea nuestros breves vídeos de acreditación para profesionales individuales o para proveedores de organizaciones.
- Revise esta lista de documentos necesarios (PDF).
- Explore las grabaciones de formación en la página Para proveedores / Eventos y formación .
Contratación
Para ser elegible para referencias y reembolso por servicios cubiertos prestados a los miembros de IBHP, cada proveedor - ya sea una organización, un profesional individual o una práctica de grupo - debe firmar un Acuerdo de Proveedor de la Red de Magellan aceptando cumplir con las políticas, procedimientos y directrices de Magellan.
Para más información:
- Consulte los documentos del manual publicados en la página Para Proveedores / Manuales para conocer las políticas de contratación de Magellan y sus responsabilidades.
- Explore las grabaciones de formación en la página Para proveedores / Eventos y formación .
- Vea un breve vídeo sobre cómo rellenar el formulario de divulgación de Medicaid.
Si tiene preguntas sobre la acreditación o la contratación, envíe un correo electrónico a nuestro equipo de servicios a proveedores a IdahoProvider@MagellanHealth.com.
Requisitos de alto nivel para los proveedores del IBHP
A continuación se indican los requisitos básicos que deben cumplir los proveedores para participar en la red de Magellan:
- No estar excluido de la participación en programas federales de asistencia sanitaria en virtud de la sección 1128 o la sección 1128A de la Ley de la Seguridad Social y 42 CFR § 438.214(d) y no figurar en la lista de exclusión de Medicaid de Idaho.
- Obtener un identificador nacional único de proveedor (NPI), a menos que sea paraprofesional.
- Actúe dentro de los límites de su licencia, certificación y ámbito de práctica.
- Obtener y mantener toda la cobertura de seguro aplicable.
- Facilitar toda la información solicitada durante la acreditación y la contratación y actualizar o confirmar los datos exactos cada trimestre.
- Compartir, según proceda, los historiales médicos de los afiliados de conformidad con las normas profesionales y los CFR aplicables.
- Cumplir los requisitos de profesional cualificado para trastornos por consumo de sustancias (SUD) descritos en IDAPA 16.07.17.200-415 y en el Plan estatal de Medicaid de Idaho, si es un proveedor de tratamiento de SUD.
- Cumplir los requisitos de proveedor especificados en IDAPA y en el Plan estatal de Medicaid de Idaho, si es proveedor de salud mental.
- Asegúrese de que a usted y a todo el personal, empleados y subcontratistas de su organización no se les ha suspendido o revocado su certificación o licencia profesional en base a una acción disciplinaria por parte de la Junta de Certificación de Consejeros de Alcohol/Drogas de Idaho, o la División de Licencias Ocupacionales y Profesionales de Idaho debido a cualquier infracción de la licencia.
- Aprobar el nivel adecuado de antecedentes penales y verificación de antecedentes para el tipo de proveedor de su miembro del personal/subcontratista de conformidad con IDAPA 16.05.06, o recibir la exención/variación adecuada de antecedentes penales y verificación de antecedentes de DBH/Medicaid si usted tiene/la persona ha recibido una exención/variación de los requisitos de autorización por una (1) o ambas divisiones.