Servicios y programas de salud conductual
Especializada en las áreas de atención más complejas y costosas, Magellan Healthcare se asocia con los estados para gestionar programas de salud mental. Nuestra innovadora coordinación de la atención, los programas de gestión de casos y utilización, y la amplia red de médicos de salud mental y proveedores especializados facilitan un mejor acceso a una atención sanitaria y unos servicios de salud mental rentables y de calidad, al tiempo que mejoran la calidad de vida de los miembros a los que atendemos.
Descargue información sobre nuestras soluciones para el sector público.
Ayudar a los afiliados a sentirse mejor y vivir de forma independiente
Obtenga más información sobre nuestros programas y servicios de salud conductual, incluido el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias, la atención de salud mental y la integración con la salud física.
Coordinación asistencial y gestión de casos
- Coordinación intensiva de la atención a los afiliados con enfermedades mentales graves y afecciones comórbidas.
- Atención basada en la familia y el valor para niños y adolescentes en riesgo de hospitalización o internamiento fuera del hogar.
- Gestión de casos específicos para personas sin hogar con SMI
- Gestión integrada de casos a través de nuestro Equipo de Tratamiento de Diagnóstico Dual para personas con discapacidades del desarrollo.
Nuestro equipo proporciona el apoyo adicional y compasivo que las personas necesitan para superar importantes retos vitales y de salud conductual.
¿Lo sabías?
A través del programa intensivo de gestión de casos Homeless Outreach Positive Engagement, Magellan ha ayudado al 81% de los miembros a obtener una vivienda y al 61% a reducir el número de días de hospitalización.1
Tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias
Magellan está comprometido con la lucha contra la epidemia de opioides y otros trastornos por consumo de sustancias (SUD, por sus siglas en inglés) que afectan a demasiados de nuestros familiares y amigos. A través de un mayor acceso a opciones de tratamiento basadas en pruebas y medidas preventivas eficaces, estamos facilitando que los miembros se recuperen y permanezcan fuera de los hospitales. Nuestro enfoque innovador incluye:
- Terapia cognitivo-conductual digital en apoyo de una mayor detección y tratamiento en línea del dolor, el consumo de sustancias, la depresión, la ansiedad y el insomnio.
- Mayor acceso al tratamiento asistido con medicación (MAT)
- Servicios de apoyo entre iguales y de recuperación y resiliencia centrados en el desarrollo y la consecución de objetivos de salud y bienestar por parte de los afiliados, así como en la conexión con recursos comunitarios.
Estos programas no sólo abordan los síntomas de la adicción, sino también las causas. Nos comprometemos a reducir el estigma para que nadie tenga miedo de pedir ayuda.
Éxito medido
En Pensilvania, la tasa de readmisión hospitalaria a los 60 días se redujo casi a la mitad, del 21% al 11%, entre los miembros que utilizaban TMA en el momento del alta y los que no.2
Salud conductual y física integradas
Magellan comprende la importancia de integrar la atención a los miembros con SMI y comorbilidades físicas. Con el respaldo de planes de salud totalmente integrados y una amplia experiencia en la gestión y coordinación de la atención en colaboración con socios de planes de salud física (incluidos los médicos de atención primaria), contamos con los recursos y la experiencia necesarios para lograr mejores resultados:
- Equipos de enfermería y de recuperación del bienestar centrados en la mejora de la salud física y conductual, así como en los determinantes sociales de la salud.
- Planes de atención coordinados y especializados
- Campañas y recursos de comunicación, que ofrecen orientación a los afiliados y proveedores en diversos formatos prácticos.
- Políticas y procedimientos internos para reforzar la coordinación en todo el proceso de gestión de la atención sanitaria conductual.
- Acuerdos de cooperación y coordinación mutuas para compartir información clínicamente relevante
Los vínculos entre la salud física y la del comportamiento son reales. Magellan interviene para ayudar a nuestros miembros a prevenir y abordar los riesgos de que una afecte a la otra.
Una combinación ganadora
De 2015 a 2017, nuestros programas contribuyeron a un aumento del 26 % de los afiliados a los que sus proveedores de salud conductual pidieron que autorizaran la comunicación con sus proveedores de atención primaria.3
"Trabajando con HealthConnections, el equipo me ayudó a llegar a un punto en el que no tenía miedo, no tenía dolor, hacía ejercicio y hacía yoga. Realmente avanzamos juntos".
-Miembro de Magellan Behavioral Health of Pennsylvania (HealthConnections)
1 Evaluación de Magellan Behavioral Health of Pennsylvania que incluye datos de reclamaciones, la encuesta del Inventario de Salud del Consumidor y datos de vivienda e ingresos.
2 Datos de proveedores de Magellan Pennsylvania, julio de 2017 a junio de 2018
3 Formulario de actividad de mejora de la calidad del NCQA de Magellan de Virginia, 2018